Резюме
Цель – сравнить эффективность тромболитической терапии (ТЛТ) у больных нижним инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) с признаком и без признака поражения правого желудочка на первой электрокардиограмме (ЭКГ). Материал и методы. Проанализирована медицинская документация 89 больных нижним ИМпST, которым после проведения ТЛТ была выполнена коронарная ангиография. На первой ЭКГ определялось наличие признака поражения правого желудочка (депрессия ST в отведении aVL больше, чем в отведении V3). По протоколу эхокардиографического исследования определялось наличие инфаркта правого желудочка. По данным коронарографии оценивалась эффективность ТЛТ (восстановление кровотока в инфаркт-связанной артерии до уровня TIMI 2-3). Результаты. Признак поражения правого желудочка на первой ЭКГ был выявлен у 39 (43,8 %) пациентов. У этих больных ТЛТ оказалась эффективной в 14 (35,9 %), у больных без признака поражения правого желудочка — в 30 (60,0 %) случаях (р=0,0248). Заключение. При наличии на первой ЭКГ признака поражения правого желудочка (депрессия сегмента ST в отведении aVL больше, чем в отведении V3) эффективность ТЛТ у больных нижним ИМпST в 1,67 (1,03–2,69) раза ниже, чем при отсутствии этого признака.
